Informática
médica
Informática médica es la aplicación de la informática y las comunicaciones al área de la
salud, mediante el uso del software médico formando parte de las tecnologías sanitarias.
Su objetivo principal es prestar servicio a los profesionales de la salud para
mejorar la calidad de la atención sanitaria.
Es la intersección de las ciencias de la
información, ciencias de la
computación y la atención de la salud. Se ocupa de los recursos, los
dispositivos y los métodos necesarios para optimizar la adquisición,
almacenamiento, recuperación y utilización de la información en salud y
biomedicina. Los instrumentos informáticos de la salud incluyen no sólo los
ordenadores, sino también guías de práctica clínica, terminología médica
formal, y de sistemas de información y comunicación.
Existen varias formas de definir a la informática médica. Enrico Cociera
la define como: "Es el estudio de cómo el conocimiento médico
multidisciplinario es creado, conformado, compartido y aplicado".[1]
La informática médica se apoya actualmente en las tecnologías de la
información y comunicación (Tics), arribando al concepto de e-Salud, Tele salud y Telemedicina. Mientras que e-Salud
(salud electrónica) es un nombre genérico que engloba a todas las aplicaciones
informáticas en el ámbito de la salud, la Tele salud se refiere al uso de las Tics
en las tareas médicas pero ejecutadas a distancia. Estas tareas no solo se
enfocan en la atención de pacientes, sino también en la capacitación y
educación médica a distancia.
INFORMÁTICA Y MEDICINA
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El uso de
la informática como herramienta de ayuda a la medicina es una realidad en auge.
Desde tiempos antiguos muchas de las actividades humanas se han basado en la
repetición, a veces muy gravosa, de actos o cálculos y del mismo modo que se
inventaron operaciones matemáticas básicas para simplificarlas, surgió la
necesidad de mejorar las limitadas prestaciones que ofrece la mente del hombre
para calcular, a medida que las diversas ciencias se hicieron más complejas
244 - 246.
El manejo
de la información es algo integrado en la practica clínica. Médicos y pacientes
interactúan en una compleja matriz de información. El médico es un
"manipulador" de la información en el sentido de que la adquiere, la
procesa, almacena, revisa y la aplica en relación a la historia y evolución del
paciente, a la realización de protocolos diagnósticos y terapéuticos, al
establecimiento de patrones poblacionales de enfermedad, al funcionamiento del
sistema sanitario y al amplio almacén de literatura médica publicada. Pocas
cosas en la relación médico paciente y en el trabajo sanitario en general, no
están relacionadas de alguna forma con la obtención, el procesamiento y la
aplicación de la información, junto a tareas de comunicación –ej. obtención y
registro de la información procedente del paciente, de su historia, de la
consulta con otros especialistas, de la literatura médica, la selección de los
procedimientos diagnósticos o terapéuticos, la interpretación de los datos de
laboratorio, o la recolección de datos con fines de investigación- que en no
pocas ocasiones desemboca en una "crisis de ansiedad" secundaria a
este océano de información en el que a veces nos encontramos incapaces de
encontrar la necesaria para la situación particular de nuestro paciente. La
selección adecuada de los conocimientos científicos, su interpretación y su
aplicación a la toma de decisiones en medicina, es un complejo proceso
relacionado con el manejo de la información y con las tareas de comunicación 245.
Por estas
características de la medicina, se van utilizando de forma cada vez más
profusa, las ventajas de la informática en un entorno caracterizado por el
aumento del número y la complejidad de las especialidades médicas, mayor
disponibilidad y prestaciones de los ordenadores, precios más asequibles, mayor
familiaridad médico - máquina, necesidad de guardar y transmitir gran cantidad
de información y la presión socioeconómica que demanda una mayor eficacia en la
gestión de los recursos 247 - 249, a pesar de las reticencias
iniciales basadas en la rigidez de los lenguajes de programación, interfaces
poco amigables 250, la propia inercia o la malentendida
contraposición informática – humanismo, entre otras razones 251. La
tecnología de la información actúa sobre la forma en la que los datos del
paciente son recogidos y analizados, sobre la comunicación con otros colegas o
especialistas y sobre la literatura biomédica a la que se accede y en la que se
basa nuestra toma de decisión clínica 252.
Las
actividades en las cuales el ordenador puede colaborar con el personal
sanitario, son muchas y podrían agruparse en tareas técnicas, de formación 253,
administrativas y de gestión. Su uso en la mayoría de instrumental médico
moderno facilita el análisis de datos, ondas, imágenes etc. permite utilizar de
forma sencilla y eficiente técnicas complejas, como son la monitorización,
análisis electrocardiográfico, TAC, resonancia magnética... Ampliamente se han
utilizado en admisión, administración, bibliotecas, acceso a literatura médica,
estadística e investigación, contabilidad y facturación, y en servicios de
farmacia y laboratorio 254, 255, en menos casos se ha utilizado en
medicina general 256, 257, medicina crítica 258 - 267 y
con menor éxito se ha dirigido a la ayuda en la decisión médica, permaneciendo
como proyectos o curiosidades el uso de programas dirigidos a la misma 245,
268 - 271, a pesar de demostrar muchos de ellos, que se mejora la calidad
del cuidado al enfermo, el control del mismo, se facilita la investigación, el
análisis de datos, la administración y el control de gastos 272 - 276.
La
informática médica se va convirtiendo cada vez más en una nueva disciplina que
pretende relacionar el contenido de la medicina con el de la tecnología
informática, en un campo interdisciplinario para cuyo desarrollo se requiere un
conocimiento básico de la ciencia médica, estadística, epidemiología, ciencias
de la decisión, economía de la salud, ética médica y conocimientos de
informática, que en el futuro producirá un cambio lento pero progresivo en la
naturaleza de la actividad médica, por lo que es preciso el adoptar estrategias
administrativas y académicas que de una forma ordenada y progresiva promueva la
integración de las tecnologías de la información dentro de la practica médica
245.
Las
primeras aplicaciones desarrolladas fueron dirigidas a resolver tareas
(task-oriented) centradas en ciertos servicios o departamentos, siendo sus
típicos usuarios secretarias o técnicos empleados para la introducción de
datos, usándose sobre todo con fines administrativos, análisis financieros,
manejo de bases de datos, sistemas de información de laboratorios o servicios
de radiología. Estas aplicaciones han tenido un gran impacto desde el punto de
vista administrativo o de organización, pero no están dirigidos a las tareas
propiamente médicas, aunque han contribuido a reducir el tiempo dedicado a
acceder a este tipo de datos. Posteriormente el mayor beneficio para la
actividad propiamente médica ha sido la posibilidad de acceder a la
bibliografía médica de una forma rápida mediante la aparición de las bases de
datos bibliográficas inicialmente en cederrón y actualmente a través de
INTERNET y en los últimos años, se intenta realizar aplicaciones informáticas
que vayan dirigidas a resolver problemas (problema -base), más cercanas a la práctica
médica, pero que encuentran problemas basados fundamentalmente en la ausencia
de comprensión de cuál es el proceso que seguimos los médicos para tomar una
decisión y en la forma de representar el conocimiento y el proceso de
razonamiento dentro del ordenador 268.
En los
últimos años van añadiéndose nuevas aplicaciones informáticas a la medicina,
como son las publicaciones electrónicas biomédicas, la telemedicina, impulsada
por el auge de INTERNET y su Word Wide Web y los registros informáticos de la
historia clínica 277. Estos últimos fomentados sobre todo en
sistemas privados por el pago por servicio, que obliga a un gran detalle de las
actuaciones médicas para identificar el coste – beneficio, precisando crear
registros informáticos de alta calidad. La telemedicina es quizá, la que más
ventajas aporta y con la que se puede obtener reducción de costes, al poder
establecer comunicación con lugares lejanos del mundo, gracias a INTERNET y a
los satélites de comunicación, evitando desplazamientos innecesarios y
comunicaciones rápidas entre médicos, otros miembros del sistema sanitario e
incluso los propios pacientes 255.
QUÉ ES LA SEIS
La Sociedad
Española de Informática de la Salud es una sociedad científica, no
lucrativa, compuesta por más de quinientos profesionales técnicos o sanitarios
con interés en mejorar y promover el uso de las Tecnologías de la Información y
las Comunicaciones en el entorno sanitario. De este modo se constituye como
foro de participación común tanto para profesionales de informática, medicina,
enfermería, farmacia, veterinaria, psicología y el resto de Ciencias de la
Salud, así como para estudiantes de las carreras afines.
Entre las
múltiples actividades y proyectos que esta Sociedad ha venido desarrollando
durante los últimos años, se pueden destacar el Congreso Nacional de
Informática de la Salud, INFORSALUD, de carácter anual, y los Congresos
Nacionales de las áreas profesionales específicas como INFORFARMA (Congreso Nacional de Informática y
Farmacia), INFORENF (Congreso Nacional de Informática y
Enfermería) y Bioinforsalud (Simposio Nacional sobre
Bioinformática, Información Genética y Salud), junto con las Jornadas de Informática Sanitaria en Andalucía y
los Foros de Telemedicina, Protección de Datos, Técnico y Normalización.
Además la
SEIS colabora con otras Sociedades Científicas e instituciones en la
organización de importantes eventos nacionales e internacionales relacionados
con la Informática y la Salud.
Entre los
fines que persigue la actual Junta Directiva de la Sociedad se pueden destacar:
Adecuar la Sociedad a la realidad tecnológica y profesional en el mundo de la
salud; favorecer la participación de entidades, asociaciones científicas y
profesionales interesadas en este campo; y fomentar la existencia tanto de
delegaciones territoriales como disciplinarias.
Por ello
consideramos que esta Sociedad Científica debe desempeñar un papel importante
en la utilización eficaz de las Tecnologías de la Información aplicadas a la
Salud, así como en el campo de la optimización de los recursos a emplear en esta
área.
La informática en los rayos X
Wilhelm Roentgen
descubrió unas radiaciones “misteriosas” que no eran gamma ni beta a la que
llamo rayos X. cuando supieron de estos rayos los comenzaron a utilizar como
parte de los atractivos de las ferias. Con el tiempo
se tomo conciencia de que se trataba de un invento muy importante para el mundo
de la medicina ya que se podía analizar internamente el cuerpo humano sin
necesidad de cirugías.
Al pasar en tiempo se dieron cuenta de que los procedimientos utilizados con rayos X emitían una gran cantidad de radiación que podía tener efectos perjudiciales para quienes la reciban directa o indirectamente. Por eso se integró a los equipos de rayos X un intensificador de imagen que funcionaba como una especie de circuito cerrado de televisión, que aumentó cientos de veces la potencia de la imagen que se proyectaba sobre la pantalla el cual ayudo a la disminución de la radiación. La imagen se procesa a través de computadoras y así se pueden obtener representaciones de alta calidad en monitores. Dichas imágenes pueden ser reproducidas las veces que sea necesario ya que están en la memoria de la computadora.
Los rayos X se utilizan principalmente en traumatología, ortopedia, neumología y en sala de emergencia. Actualmente radiología e imagen es la especialidad de radiología que incluye rayos X, tomografía computarizada, el ultrasonido y la resonancia magnética.
Me llamo mucho la atención para que se utilizaba
las primeras máquinas de rayos X, aunque se que dichas maquinas han ayudado
mucho a los médicos. Si no fuera por los rayos X no se pudiera detectar muchas
fracturas y no pudiéramos ver el cuerpo por dentro sin hacer ninguna cortadura
al paciente. Así que hay que darles las gracias a Roentgen por su invento el
cual nos ha ayudado en todos estos años.
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